TEMA 3: AVANCES DE LA MEDICINA

                         TRASPLANTES

Cuando una persona muere sin daños en sus órganos, sin daño en sus órganos (accidente, accidente cerebro-vascular…) con buena salud, donante de órganos y con la autorización de los familiares más cercanos; se dispone entre 24 y 48 horas para hacer el trasplante.

Los trasplantes pueden ser “múltiples”, siempre que exista histocompatibilidad (tejidos compatibles) con el receptor. Después de esto, se enfría el cadáver, se le extraen los órganos en recipientes y “a correr”. Los receptores esperan en los hospitales. Todos los trasplantados deben de tomar de por vida fármacos inmunosupresores (medicamentos que debilitan el sistema inmunitario), para minimizar el rechazo y según la compatibilidad.

Un post-trasplantado lleva una vida normal, son tantos los beneficios y tan pocos los inconvenientes, que hay mucha demanda de órganos; pero hay poca oferta.

En los xenotrasplantes se utilizan órganos animales. Antes de eso hay que romper el rechazo inmunitario entre especies. El mejor de todos es el cerdo, por su parecido al humano, tanto anatómica  como fisiológicamente. Se pueden modificar genéticamente.

Lo mas próximo son los autotransplantes. Sobre todo de piel (quemados), realizados con células madres del propio paciente. Con este método se pueden regenerar órganos completos.

HISTORIA DE LOS TRASPLANTES

Hay 9 premios Nobel. Esto depende del trabajo de muchas personas.

El padre de todos los trasplantes fue Alexis Carrel (1873-1944). Este soluciono el principal problema quirúrgico que era establecer el flujo sanguíneo de los órganos trasplantados. Había que coser los vasos, arterias y venas entre el órgano y el receptor con una aguja como una cerilla y además controlar el flujo de la sangre.

En 1908 hizo prácticas con un perro y funciono y en 1912 le dieron el premio Nobel.

Dos años más tarde, decidió que estaba preparado para hacerlo a los humanos. Carrel comprobó que entre perros distintos la mayoría de las veces el órgano era rechazado.

P. Medawar (1915-1987). En 1950 demostró que el rechazo es un proceso inmunitario que se debía a las diferencias genéticas entre el donante y el receptor. Esto lo demostró con injertos de piel.

F. MacFarlane Burnet (1899-1985). Fue el primero que dio una teoría general sobre el  sistema inmunitario, que consistía en que este era el principal sistema defensivo contra los organismos.

B. Benacerraf, J. Dausset y G. Snell demostraron que en la superficie de la célula, hay unas proteínas (señales de identificación celular) llamados antígenos H o antígenos de histocompatibilidad. Estas señales son exclusivas de cada persona y nos dicen cual es la especie, el individuo y el órgano. El sistema inmunitario reconoce  como extraño (antígeno) el órgano y lo ataca. Por consiguiente sufre el rechazo.

En 1990 Murray y Thomas demuestran que con radiaciones más sustancias inmunosupresoras (azatioprima) se minimiza el rechazo.

Superar la barrera inmunológica es la principal dificultad en los trasplantes.

         INVESTIGACION FARMACEUTICA

Desde que comienza a investigarse una sustancia hasta su comercialización como fármaco pasan entre 8 y 12 años.

Una de cada 100.000 sustancias estudiadas sirve como fármaco.

-          Hay  2 tipos de fármacos:

Sintéticos: sustancias fabricadas por los humanos. No son sustancias naturales. En estos cumple un papel muy importante la informática, ya que se puede modificar con el ordenador sin llegar a fabricarla.

Naturales: estos son la mayoría. Están formados por plantas y hongos contra sus infecciones víricas y bacterianas.

Ejemplos:

·         AZT: (fármaco contra el SIDA). Se saca del semen de arenque.

·         Antibióticos: producidos por hongos.

·         Eladona: (fármaco contra hipertensión). Se obtiene de la saliva del pulpo.

·         Aspirina: Se saca de la corteza del sauce.

·         Digitalina: (fármaco para el corazón). Se saca de la planta Digitalis Purpurea.

·         Morfina: Se obtiene de la amapola.

  

Hay medicamentos que se investigaban con otros fines. Como la viagra, que se estudiaba contra la hipertensión; pero se dieron cuenta que sus efectos secundarios aumentaba la frecuencia y la intensidad de las erecciones. Aunque  este fármaco no aumenta la capacidad sexual ni evita la eyaculación precoz.